Welche Fragen sind zum Vorgehen zu klären?

Die Überprüfung der Zielerreichung

• sollte immer mit dem Rehabilitanden im Gespräch erfolgen,
• kann durch den Rehabilitanden selbst (Selbsteinschätzung), durch den Behandler (Fremdeinschätzung) oder gemeinsam im Dialog zwischen Behandler und Rehabilitand (partizipativ) erfasst werden (s. Abb. 6),
• ermöglicht die gemeinsame Einschätzung der Zielerreichung, das Abgleichen unterschiedlicher Sichtweisen und das Besprechen des weiteren Vorgehens (s. Abb. 7),
• trägt zur Motivierung der Rehabilitanden und zur Weiterverfolgung der Reha-Ziele in ihren Alltag bei (Locke & Latham, 1990),
• liefert dem Reha-Team wichtige Hinweise zur wahrgenommenen Qualität ihres professionellen Handelns,
• dient der Ãœberprüfung und ggf. Modifikation von Behandlungsmaßnahmen und
• kann für verschiedene Zielbereiche gleichzeitig besprochen sowie dokumentiert werden.

Das folgende Praxisbeispiel zeigt, wie die Dokumentation unterschiedlicher Zielbereiche in einer Einrichtung für onkologische Erkrankungen umgesetzt wird.

Abbildung 6: Gegenüberstellung des Status zu Beginn und Ende der Reha

Quelle: Klinik Bad Trissl, Oberaudorf (Auszug)

Das nächste Praxisbeispiel zeigt eine Möglichkeit, wie die Bewertung der Zielerreichung gemeinsam durch Arzt („A“) und Rehabilitand („P“) verschriftlicht werden kann.

Abbildung 7: Bewertung der Zielerreichung durch Rehabilitand oder Arzt

Quelle: Klinik Teutoburger Wald, Bad Rothenfelde (Auszug)

Zur Überprüfung der Zielerreichung müssen in der Einrichtung folgende Fragen zum praktischen Vorgehen geklärt werden:

• Werden zu Reha-Beginn Kriterien zur Zielerreichung definiert?
• Werden Zwischenstände erfasst (z. B. während der Visite/Behandlungen)?
• Wer ist für die Ãœberprüfung der Zielerreichung zuständig?
• Wird die Bewertung der Zielerreichung durch den Rehabilitanden, durch den Behandler oder gemeinsam durchgeführt? (s. Abb. 6)
• Werden unterschiedliche Sichtweisen abgeglichen? (s. Abb. 7)
• Von wem wird die Zielerreichung dokumentiert? In welchem Dokument?
• In welchem Rahmen werden die Ergebnisse der Zielerreichung mit dem Rehabilitanden besprochen? Werden daraus Konsequenzen für das weitere Vorgehen sichtbar?
• Erfährt der Rehabilitand, wie er zu Hause seine Ziele weiterverfolgen kann?
• Werden die anfangs vereinbarten Reha-Ziele, mögliche Schwierigkeiten und der Grad der Zielerreichung im Entlassungsbericht dokumentiert?